一. 阿卡波糖发现史
和二甲双胍的逆袭故事不同，阿卡波糖的成名之路算得上顺风顺水。
上世纪70年代，胰岛素、二甲双胍和磺脲类药物几乎占据了整个降糖药市场，它们或直接降糖，或降低肝糖原分解，或刺激胰岛素释放，各有所长，新药很难有出头之日。
阿卡波糖就是在这种情况下诞生的。神奇的是，它的降糖机制和之前所有的药物都不一样，主要是通过抑制α-葡萄糖苷酶来延缓肠道内淀粉类食物分解为葡萄糖。拜耳公司很快申请了合成阿卡波糖的专利，并将它推向市场。
二型糖尿病药物
独特的降糖作用也带来了良好的安全性，因此阿卡波糖虽然入行晚，但它并没有被降糖药前辈们的光芒压得死死的，反而很快成为了处方量数一数二的降糖药物。1984年，阿卡波糖在德国上市；1994年，它进入中国市场，商品名拜糖平；1996年，它获FDA批准在美国上市，至今已有35年的用药历史。
阿卡波糖在安全性方面也相当出色，体重70kg的男性在13天内吃完3920mg才会达到最低中毒剂量。长期服用不会在体内积蓄，也未见药物耐受性报道。

三. 阿卡波糖可延长寿命22％

2003年，美国国家衰老研究所十年间，他们找到了六种符合条件的药物：阿司匹林、雷帕霉素、17-α-雌二醇、阿卡波糖，这也是阿卡波糖首次作为抗衰老药物亮相。
从机制上看，由于疗效确切、作用显著，阿卡波糖已被广泛应用于降低餐后血糖，预防糖尿病、高血压和心血管并发症，具有改善机体健康的潜力。
其次，阿卡波糖由于其独特的降糖机制被认为是一种热量限制模拟物，长期治疗可以降低体重和体脂，改善与衰老相关的葡萄糖失调。科学家们在实际研究中还发现，阿卡波糖可能具有独立于热量限制以外的抗衰老机制，例如调节肠道菌群等等。
阿卡波糖是一种“重男轻女”的延寿药，无论在哪个实验室、哪个剂量条件下，它对雌鼠中位寿命的影响都很微弱，多数情况下仅能延长雄鼠寿命。
饲喂1000ppm及以上阿卡波糖后，雌鼠的平均体重减轻更多；
饲喂1000ppm阿卡波糖后，雄鼠的肠系膜脂肪显著降低肺癌发病率、肝变性发生率显著降低；而雌鼠的肾上腺髓血管舒张、肾小球硬化症发病率显著降低；
重新进食后，雄鼠的血糖水平显著降低，雌鼠没有影响；
四.阿卡波糖的延寿效果存在地点差异
表格中，杰克逊和德克萨斯实验室的延寿效果互有胜负，密歇根实验室始终差强人意。研究人员表示，没有合理的假设，他们也无法进行检验，因此无法解释为何会出现这样的差异，只能暂且将其归因为“实验室传统”。
药物剂量影响不大
药物剂量对阿卡波糖的延寿效果影响不大，至少中剂量和高剂量之间没有显著区别。
一句话总结就是，阿卡波糖作为延寿药理论上够格，但机制不够明确，证据不够充分。
五.如果你想尝试阿卡波糖，以下是一些注意事项
1、阿卡波糖的推荐剂量一般为：起始剂量每次50mg，每日3次；随后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。
2、服用阿卡波糖后，进入大肠的碳水化合物在微生物的作用下被发酵成短链脂肪酸、甲烷、二氧化碳等代谢副产物，容易导致恶心、胃肠胀气、肠鸣音亢进、腹泻、腹胀和腹痛等不太雅观的副作用。
3、单独服用阿卡波糖一般不会导致低血糖，但它与其他药物的相互作用可能引起血糖紊乱，如阿卡波糖与其他降糖药、阿司匹林、氯贝丁酯、芬氟拉明、氟西汀、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药等合并使用可能导致低血糖，与酚噻嗪类、儿茶酚胺衍生物、利尿剂、钙离子拮抗剂、二苯乙内酰脲、口服避孕药等相互作用会导致高血糖进一步恶化。